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孕期母親及胎兒的變化及發育情形

  通常懷孕可分三個階段,每個階段約 13 個禮拜,平均懷孕週數約 40 週,這是指月經週期 28 天者,而且是由您的最後一次月經的第一天算起,您的醫師會因您個人的月經週期推算出預產期。 
  這三個階段隨著胎兒的生長,您的身體也會有一些變化,雖然這些變化有些是有一定可預期的型態,但每個人懷孕的經驗都是不同的,以下是孕期母親及胎兒的變化及發育情形分別說明: 
 
◇ 懷孕的第一階段 
這個階段是胎兒發育成形最重要的階段,胎兒的器官及四肢完成於這個階段。這時期容易造受到病毒、細菌、環境傷害(如放射線)、酒精或一些藥物的傷害,會造成發育的缺損。 
胎兒的發展開始於受精卵著床於子宮內膜,漸漸形成胎盤及建立母親與胚胎間,血液及營養的輸送系統,也就是由臍帶來輸送,由母親胎盤的養分及氧氣到胚胎,帶走由胚胎產生的廢物及二氧化碳,而胎兒則由羊膜形成的水袋保護著。胚胎於第一個月發展非常迅速,頭、軀幹以形成,心跳也開始於約 25 天左右,於第二個月主要的器官形成,手指、腳趾也已形成,於第三個月,頭髮與牙齒也開始長出,這個時期末,胎兒約有 4 寸長,重約 1 個 ounce 。 
至於母親身體也有許多改變,但是月經不來也有可能於這一次正常月經要來時有少許出血,這是受精卵著床時造成,但若連續出血,則可能是早期流產的先兆,人會比較疲倦、想睡,應盡量多休息。胸部開始變大而壓痛,乳暈變暗變大,是由體內荷爾蒙改變,為了將來哺乳做準備,通常乳房壓痛於這期末會消失,小腹於這階段結束時可能變大些,衣服有點緊。 
有許多孕婦於懷孕的第一階段,會有噁心、嘔吐的感覺或對某些食物、味道特別排斥,相對可能特別喜歡某些食物或味道,常有一些消化道的不適感,也可能有頻尿的感覺,這是由於母親體液的增加、荷爾蒙的改變、子宮變大壓迫膀胱造成,不要因此就限制水分,但禁止咖啡和酒精性的飲料。這時期要特別注意的是,因為是胎兒器官成長的關鍵時期,所以不要服用可能有害的藥物,不抽煙、喝酒、飲食要均衡營養,可服用綜合維他命,避免有害的環境,如:放射線、殺蟲劑、有毒鉛漆。在這時期有許多的流產發生,就像月經一樣流掉(而妳卻完全不知),這種情形多數因為,胚胎先天就不正常的自然淘汰現象。 
 
◇ 懷孕第二階段 
對許多孕婦來說,這個階段可算是較舒服容易度過的階段,最值得的報償是感覺到第一次的胎動,而噁心嘔吐的現象也逐漸消失,早期流產的機率也大大降低,疲倦的情形也改善,精力、精神也回來了。這時期可能開始要穿孕婦裝了,但肚子還不至於太大而影響行動及性行為。 
胎兒的發展是在 16 週時,就可感覺到胎動(經產婦),初產婦需至 20 週左右,這時期的胎兒已有睡與醒,有吸吮、吞嚥的動態,排尿到羊水中,可以聽到聲音,頭上已有頭髮,和一些器官漸趨成熟,胎兒大約有 34c m , 500g m ,此時的胎兒因體重還太小,肺部並未成熟,假如沒有特別的醫療支持系統及照顧,並不能於體外存活。 
母親身體的變化在這時期,可算是較能適應的時期,有些孕婦因子宮支持韌帶的拉扯造成下腹痛,18 週至 24 週期間,有時覺得肚子緊緊的,有時有痛的感覺,通常是正常的現象,但若有持續或加劇,則應就醫檢查;這個階段陰道分泌物會增加,若有癢、異味,則應就醫檢查,有時痔瘡會出現,通常大便不要太用力,多吃蔬菜水果,減少便秘的發生,若有便秘,生產後應會有點改善;有時容易有流鼻血或牙齦出血,腳抽筋或背痛情形,而肚子中央有一條暗色的紋線會越來越明顯,臉上有時會有咖啡斑塊,不用太擔心,通常於生產完會消失,有時有一些腸胃道的現象,如:腹脹、不消化等現象。 
 
◇ 懷孕的第三階段 
第三階段,心情上期待寶寶的到來,有時對於何時生產,生產的情形會緊張與擔心,因胎兒變大也會造成很多的不便利與不舒服,因此在這階段,必須要更多家人支持,醫護的照護及自己心理及生理調理適應。
這時期,胎兒生長快速, 32 週開始大約有 15 寸, 2 至 3 磅 ,骨頭變硬、睜開雙眼、吸吮手指、打嗝或哭,對聲音、光刺激均有感覺。到 32 週結束約有 17 寸, 4 至 5 磅重,也會將頭轉向下,以利順利生產,而大部分的器官已成熟,除了呼吸的肺部以外,接近生產的 2~3 週,體重增加 0.5 磅 ,約 20 寸,重約 6~ 9 磅,胎頭也會下降,臉向妳的背、手腳彎曲抱著身體,以準備生產的到來。 
懷孕的最後一個階段,由於肚子變大,以致於行動、運動、睡覺及性行為諸多不便,因子宮向上頂,造成呼吸急促、消化不良,子宮向下壓造成頻尿或失禁,有時有背痛的困擾或腳抽筋,而色素沈積明顯,乳暈變黑,有時因皮膚伸展造成的妊娠紋也非常明顯,有初乳的分泌,以便生產後哺乳。通常生產前 1~2 週胎頭會下降,但也有可能在產痛時才發生,於懷孕的最後一週,胎動可能比較不強烈,是由於胎兒大而活動空間變小,而體重大概也不太會增加。 
懷孕到 9 個月時,有時會覺得子宮緊緊的或痛,通常約數十秒至 1~2 分鐘,這情形稱為假陣痛,就是覺得肚子痛,但間隔並沒有愈來愈密、越來越強,且持續 1~2 小時以上,這情形並非產痛,也就是生產並未來臨,但若有以下的現象則應就醫準備生產: 
破水:羊水自陰道流出,應減少走動,儘快到醫院。 
落紅或現血:子宮口漸開,子宮頸黏液的剝落混著少許血液,自陰道口排出。 
陣痛:子宮收縮造成,不會因按摩、休息或走動而減緩疼痛。初產婦(即第一胎),約 5 分鐘痛一次,一次維持 45 秒以上,而這種情形有些可能約持續 2 小以上;若是經產婦,則約每 10 分鐘痛一次,間隔規律。