子宮頸癌
子宮頸癌通常經過長期才形成，在癌細胞被發現之前，子宮頸的細胞已有一些不正常的變化，我們可經由早期的子宮頸抹片檢查篩檢出來，在這些細胞轉化成癌症之前診斷出來，這種可治療的情況稱為（ dysplasia ）病變，每個女人都有可能得到子宮頸癌，但有以下的情形則便是較高的危險群：
• 性行為早於 16 歲
• 超過 2 個性伴侶，或男伴接觸過子宮頸癌患者
• 抽煙
• 有生殖器濕疣或稱菜花（ genital warts ）
• 有性傳染病
• 其他的生殖器癌症
• 有許多的小孩
• 長期使用避孕藥
• 營養不良
哪些情形不宜做子宮頸抹片檢查：
• 做檢查前 1~2 天使用陰道藥片塞劑。
• 月經期間不適宜做，最好在月經乾淨後 2~3 天或月經前 6~7 天。
• 排卵期，子宮頸表皮有過多黏液時不適宜做。
• 檢查前 1~2 天有性行為者。
• 檢查前有盆浴或陰道沖洗者。
• 子宮頸急性發炎者。
• 剛做完子宮頸手術治療，如：冷凍治療、電燒、切片、圓錐切除、雷射治療或高頻電刀切割者。
人類乳突狀病毒
簡稱 HPV ，其中的 6 與 11 亞型，會造成菜花，而 16 、 18 、 31 亞型則會造成子宮頸癌（佔了子宮頸癌的 95 ％），這是一種經由性行為傳染的病毒，早期的子宮頸癌可經由細胞中的感染，造成細胞內部的變化來偵測。有一種測 HPV 的 DNA （核酸構造）的檢驗法，由 FPA （美國藥物管理局）通過，相對於抹片對子宮頸偵測率的 70~80 ％，這種 DNA 檢驗法可達 90~95 ％。
症狀
早期的子宮頸癌並沒有任何症狀，假如要進一步的發展擴散，則可能有不正常出血或性交後出血，每年約有 9 千個美國人死於子宮頸癌，若能越早發現，則越能即早治療，有以下的症狀就應就醫檢查：
• 性交後出血或不正常出血
• 排尿困難或小便疼痛
• 性交疼痛
• 骨盆腔疼痛
很幸運的是，現在子宮頸癌的預後都很好，因為癌化前的變化可由抹片早期發現，越早發現可在細胞還沒有轉變成癌前，早期切除，使子宮頸的死亡率由每 1 千人死亡 4 人降為每 1 萬人才 5 人死亡。
子宮頸抹片製作過程
抹片的篩檢，是先使用陰道擴張器露出子宮頸後，在經由一個棉棒、小刷子或一支小木棒，輕輕的刮一點子宮頸表層的細胞作為抹片上的檢體，過程中可能會覺得有點感覺，但通常不會覺得痛。抹片檢體以特殊染色後，經由專門的細胞醫檢師做初步的顯微鏡檢查，若有發現非典型或異常的細胞，則交由病理專科醫師判讀。
抹片報告可能有以下的結果：
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假如報告說 |
它是什麼意思 |
該如何做 |
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檢體不良 Inadequate sample |
刮取不完全或細胞血液太多、檢體太厚或太少、或發炎的細胞過多。 |
需再做一次抹片檢查，最好於月經結束7~10天後檢查。 |
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非典型扁平或腺型細胞變化，為無法決定型 （ASCUS） （AGCUS） |
抹片檢體為不正常，但不是癌化變化，為不能決定型。 |
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高程度或低程度扁平表皮細胞病變 （HGSIL或LGSIL） |
高程度病變（HGSIL）表示是一種癌化前的細胞病變。 低程度病變則較不易轉變成癌細胞。 |
陰道鏡切片ECC
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懷疑是癌症 Suspicion for Cancer |
癌細胞被發現 |
陰道鏡切除，一系列檢查及手術或化療。 |
假如每年常規的內診及抹片篩檢，早期診斷與治療，將近 99 ％的婦女能存活，但若於擴散期才被發現，則存活率只有 7 ％，子宮頸癌罹患率最高的年齡是 35~55 歲之間，感謝能有抹片的篩檢，能早期發現，早期治療，使這過去的 40 年，雖然得到子宮頸癌的機率增加了 500 倍（因 HPV 的普通感染），而子宮頸癌的死亡率卻降低了 70 ％。
什麼是你該應知道的治療法
假如子宮頸癌發現於早期的第一期或第二期，可經由手術移除或放射治療，而手術與放射治療同時一起並不需要，新的研究建議，化療（像 cisplatin）與放射治療同時，雙管齊下有很好的治療效果，這種治療方式以得到 NCI（代替傳統手術與放射治療）認可（national cancer institute）。
