月經週期是我們女性生殖系統正常運作的表徵，每個月的排卵， estrogen 雌激素的釋放，子宮內膜增厚，假如沒有受孕子宮內膜的剝落，造成月經來潮，來潮約 3~7 天，每個月週期 28 天（ 21~45 均正常），只有懷孕時暫停，一直到停經才結束，所有女人的月經週期多少有不適，時間或長或短，量多或量少，只要正常範圍內，並不是什麼疾病，且一旦出現過多或疼痛可能是某些疾病的表徵，像是子宮內膜異位或卵巢囊腫等，以下是月經不來一些常見的問題： 

　　假如妳還沒有停經，而妳的月經沒來，可能的原因是懷孕、壓力、運動量太大、或減重太多，或者有高泌乳症（腦下垂體處的疾病）或甲狀腺低下，大部分偶而月經沒有並不代表有內在性疾病，但也可能是疾病的表徵，通常月經不來代表黃體素過低，長期下來則會造成子宮內膜癌，所以不能不小心，無月經可分為二類： 

 

◆ 　原發性無月經 

　　初經不來，年齡超過 17 歲沒有月經。平均月經的年齡是 12~13 歲，可能發生於 9 到 17 歲之間，最常見的青春期初經不來的原因是身體脂肪太少，發生於一些少女節食太厲害，運動量太多。初經要來最少需要體脂肪佔 17 ％以上，而要維持規則月經則需體脂肪約 23 ％，假如你運動太厲害，如一些體操選手、游泳隊，則也會構成初經遲緩，其他一些少見原因會造成初經不來，原因如下： 

◇　Turner' syndrome （特納症）： 

這種女孩其染色體只有一個 X ，另一個缺陷或沒有，其卵巢沒有發育，缺乏雌激素，其他發育異常，如：手、腳、脖子特別短小，需要雌激素與黃體素的治療，以刺激性器官的發育。 

◇　Testicular feminization （睪丸雌性化）： 

性染色體 XY ，有睪丸存在，而由於體內細胞對於睪丸產生男性素的利用出了問題，使其身體發育得像女性，但因缺乏另一個 X 染色體，沒有子宮，沒有月經，因診斷可由內診、超音波、及染色體得知，其治療包括等青春期過後移除睪丸（於體內長久會癌化），而予荷爾蒙維持其女性第二性徵，體高挑但卻不能生育。 

◇　Genital malformation （生殖器不正常）： 

染色體正常為 XX ，但缺子宮或有子宮但沒有開口通道陰道，或處女膜沒有開口，造成約經無法流出，需手術治療。 

 

◆　月經不來（續發性無月經） 

　　正常的月經週期是 21 到 45 天，一次來到約 7 天，月經週期的運作是下視丘 (hypothalamus) 和腦下垂體 (pituitary gland) 位於大腦中，控制卵巢和子宮，這其中有任何一個位置出問題，都會影響月經週期。排除懷孕的可能，以下為影響月經不來的可能性： 

◇　影響下視丘： 

『壓力』是最常見造成月經不規則來潮的最主要原因，與壓力有關聯的如：極度運動、工作、極大的飲食方式改變、突然的體重減輕、到有時差地區旅遊、生病、極度的情緒變化，任何會造成你個人身體、情緒的負荷或緊張的因素。 

◇　影響腦下腺： 

一種常見良性的腦下垂體腺瘤，約存在 10 ％的女性身上（解剖得知），而影響腦下腺的功能而產生一種泌乳素 (prolactin) ，是一種作用於乳房於生產後分泌乳汁，所以為什麼醫師在檢查妳的胸部時，會擠乳頭以看是否有乳汁分泌，由於泌乳素的分泌會造成月經不來、不規則，可服 Bromocriptine 抑制分泌，若 MRI 顯示腺瘤太大，則需開刀治療。 

◇　影響卵巢： 

多囊性卵巢症候群，是一種月經不規則、不孕、肥胖、多毛症的一種症候群，可以口服避孕藥、荷爾蒙調經。 

◇　影響子宮： 

子宮內膜受損，如感染或子宮內刮除後遺症，而無法剝落子宮內膜。 

◇　影響生殖荷爾蒙的控管系統： 

甲狀腺功能過高。 

◇　其他藥物的影響： 

☆ tranquilizer （鎮定劑） 

☆ tricycline antipressin （抗憂鬱藥） 

☆ antihypertensive （抗高血壓） 

☆ narcotic （麻醉劑） 

☆ oral pill （口服避孕藥）