卵巢水瘤
◆ 這是什麼
在卵巢中一種單純液體集中形成的水泡，是婦產科常見的問題，由於對卵巢癌害怕，女性朋友對水瘤更是戒慎恐懼，但絕大部分的卵巢水瘤是良性的，有些卵巢水瘤是自己會消失，並不需要治療，只有極少數有致癌性。卵巢水瘤有時會不舒服疼痛，或沒有症狀，而在常規檢查中發現，卵巢水瘤分為 2 大類，一大類是自己會消失的，另一大類是需要治療的。
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卵巢水瘤自己會消失 |
卵巢水瘤自己不會消失 |
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不需治療 |
需要治療 |
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良性： |
良性： 惡性： |
◆ 何謂功能性水瘤
大部分的功能性水瘤，女性的月經週期，每個月會有一個成熟的卵排出，排卵前的卵泡，多多少少會收集一些液體，若明顯變大則形成濾泡性水瘤，而排卵後，其大小通常不會超過 4~5 公分 ，且液體會自行吸收 ，於 1~2 個月內消失，為功能性水瘤。若沒有進一步的變化，並不用作任何治療，但大小若超過 7~8 公分，且持續時間超過 3~4 個月，或極少數有扭轉或破裂的情形，則需開刀治療。
功能性水腫有時也會因拉扯卵巢的組織，而造成有疼痛，而月經不規則，出血的現象，或一再復發造成困擾，則可用高劑量避孕藥治療（50mgEE），預防再復發。
◇ 超音波
陰道超音波可幫助診斷不同類型的水瘤：
• 功能性水瘤：外型是規則，內部清澈。
• 畸胎瘤：外觀規則，有些地方白白的，是骨頭或牙齒的物質。
• 出血性水瘤：在水瘤中有血塊。
• 巧克力囊腫：有血液細細均勻的血流於其中。
• 惡性腫瘤：不規則，內部有凸起，有些良性的腫瘤也可能出現這種超音波影像。
◇ CA125
對於停經前的女性，當作卵巢惡性腫瘤指標意義不大，因子宮內膜異位症、發炎、良性水瘤等也會引起升高，而對停經後的婦女，診斷惡性卵巢腫瘤較有價值。
◇ 出血性水瘤
有時在形成濾泡型水瘤或黃體型水瘤時，因液體的進入而壓迫正常組織，造成拉扯，而開始出血；有時速度恨快，覺得疼痛不舒服，而形成血塊於水囊中，通常 2~3 星期後可能自行消失，少數會發展或變大，若疼痛或破裂，則需要開刀處理。
◇ 畸胎瘤
為一種沒有受精的卵子，剛開始分化成頭髮、牙齒、液體及其他組織形成的畸胎瘤，極少數有惡性變化，可由超音波影像來診斷。畸胎瘤並不會自行消失，且會持續長大，而排擠掉正常的卵巢組織，或發生扭轉，阻斷卵巢正常的血液供給，因此需要手術切除。
◇ 良性上皮性水瘤
卵巢中一種常見的上皮細胞，於排卵後形成的空隙，而向下長而形成一個囊腫的水泡，有漿性型和黏液型，因由卵巢上皮形成的，會持續分泌液體，而持續長大，雖是良性，但並不會消失，需要手術處理。
◆ 手術治療
• 有以下情形，需要手術治療：
• 懷疑是惡性
• 造成嚴重疼痛
• 持續變大
• 8~9 週內，也就是月經 2~3 個週期後沒有消失。
手術的方法有腹腔鏡或開腹式，盡量保留正常的卵巢組織，只是去除水瘤手術的部分；停經後婦女並不會排卵，所以並不會有功能性水瘤，又因為卵巢癌的機會變大，因此停經後婦女卵巢腫塊，通常需要手術勘查、處理。
